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【掌上衡阳】外科大夫从医23年,从未出现医疗差错,治病救人尽量不动手术刀
科室: 作者: 点击数: 发布时间:2019-08-20 16:16:21

记者贺正香 通讯员周王艳 苏冰悦

 每次采访南华大学附属第一医院骨关节运动医学科主任陈志伟博士,那和蔼的笑容一下子拉近了我们之间的距离。敏锐的目光、矫健的步伐、严谨的谈吐无不流露出作为一名具有20多年临床经验的在技术上精益求精、不断创新的外科医师形象和孜孜不倦、严谨治学的学者形象。

 

医术精湛,20余载孜孜不倦

“其实我最初的愿望是从事器官移植,选择骨科一是因为自己喜欢和热爱这个领域和学科,二是当时医院正好也缺少骨科医生,就这样一干就是23年,或许这就是缘分吧!”陈志伟这样描述自己与骨科的“结缘”。

随着老龄化的加剧,社会对骨科医生的需求增加,陈志伟也更加坚定了自己的选择。他先后在德国汉堡关节中心研修关节外科,美国加州大学戴维斯医学关节中心、梅奥医院学习深造,刻苦钻研,在创伤急救、四肢骨折、骨关节疾病等方面尤为擅长。

 

众所周知,股骨头坏死的治疗难度大,而且致残率极高。曾有一个患者,在正值壮年时被确诊为股骨头坏死,生活几乎不能自理,辗转多家医院都不见好转。后来,陈志伟收治后进行了周全的术前准备,为这位患者进行了髋关节置换,手术非常成功。

“念念不忘,必有回响。”23年从医,陈志伟始终怀揣着“做一名好医生”的梦想,用泪水与汗水去修炼去追求,他孜孜不倦地提升着自身专业水平,在骨科学基础研究和临床工作中,用行动诠释着自己的坚守。在省内首先开展髋臼周围肿瘤术前介入肿瘤切除人工髋关节置换、关节镜辅助下仿MIPPO技术治疗胫骨平台骨折等手术;在湘南地区首先开展了复杂股骨头粗隆间粉碎性骨折人工髋关节置换、小切口微创髋关节置换、保留股骨颈的全髋关节置换、带活动半月板的膝关节表面置换、关节周围肿瘤定制假体置换、关节镜下膝关节多韧带损伤的重建手术、踝关节镜下手术、髋关节镜下手术以及肩关节镜下肩袖修复手术、复杂骨盆、髋臼骨折及关节周围骨折等手术。还开展了关节镜下臀筋膜挛缩松解等其他关节外微创手术,其中膝、踝、肩、髋、肘等多关节的关节镜手术是我省首家全面开展的。此外,他对先天性畸形矫形、周围血管神经损伤的治疗也较为熟练。

难能可贵的是,陈志伟在医疗过程中从未出现医疗差错及医疗事故。“他精湛的医术、仁厚的医德、体贴入微的言语,本身就是一剂良药一粒定心丸,是我等落入深渊患者的希望。”一位患者在评价陈志伟时这样说。

 

陈志伟信心满满地说,2017年,由南华大学附属第一医院骨科牵头,北京大学人民医院院长、中华医学会创伤学分会主任委员姜保国指导下,南华大学附属第一医院正式加入“中国创伤救治联盟”,将该院打造成湘南地区创伤中心。在学科发展方面,以关节、创伤为核心,足踝及运动医学为特色,科内亚专业全面发展,2017年开展新技术项目多达11项,本专业内高难度疾病的诊治被逐个攻破,综合实力稳步提升。2017年建立的快速康复病房获得广大同道的认可并接待多家医院同道参观学习,其中包括两名印度骨科学者。

医者仁心,手术以患者的得失与需求为先

在许多人眼中,外科医生是个“开刀匠”,但有一种说法是:好的外科大夫是尽量不做手术。作为一名出色的骨科医生,陈志伟在是否要给患者做手术的问题上,有着更为谨慎的处理。他认为并非手术刀一下去就能解决患者的所有问题,手术本身对患者也是一种损伤,而且可能伴有副作用。

治病救人,道路千万条,安全第一条。对此,陈志伟形成了自己的一套理念:对患者进行手术,如果患者得大于失,就进行手术;要是得不偿失,那就不做;而如果得失相当,就需要和患者讨论,最大限度满足患者的需求。

“绝大部分的骨科患者不需要做手术,十个病人中大概也就一二个需要手术。”有些患者通过改变生活方式、加强锻炼,以及药物等保守治疗就能缓解病症和康复,陈志伟从来不建议用手术解决。在他看来,决定患者治疗效果的,不是手术与否,而是对患者症状的把握。

 

    8月15日下午,陈志伟在看专家门诊时,一位50岁的大妈因为跳广场舞膝关节疼得有些厉害要求手术治疗,陈志伟担心患者可能出现肌肉拉伤,给她检查后,患者没有出现骨折和拉伤,加之腿部状况良好,他告诉患者:总体来说,还可以暂时不做手术,先开药治疗就能解决问题。陈志伟建议大妈改变生活方式,进行一段时间的康复锻炼。

一位80岁的老奶奶因为肌腱劳损似乎还是担心膝关节损伤需要做手术:“那腿部到什么样的症状需要手术?”

“患膝的疼痛和功能障碍持续久于1年以上,经长期保守治疗得不到实质性改善,严重影响正常行走和给身体带来加大痛苦。”陈志伟告诉她,虽然可以给她做关节置换手术,而且也只是常规手术,风险和难度不大,但对于老人来说没有必要,因为他没有出现相应程度的症状,既然通过药物就可以解决,就尽量不做手术。

尽量不做手术并不意味着保守,对一些必须要通过手术才能改善病情的患者,陈志伟也“快刀斩乱麻”。

在陈志伟办公室里,一幅巨大的十字绣被他视如珍宝。他告诉记者,这幅十字绣是一位72岁高龄的患者姚奶奶用1年时间一针一线绣制的,是医患之间最暖心的礼物。

 

2012年,姚奶奶腿疼的毛病更加严重,止痛药根本不起作用了。听说南华附一医院能做微创手术,当年12月底,姚奶奶在儿女陪伴下找到了陈志伟博士。陈志伟分析,姚奶奶患的是髋臼发育不良并重度骨性关节炎,髋臼、股骨颈变形严重,手术难度大,结合患者年龄大,两侧髋关节疾患采用分期人工关节置换手术。陈志伟亲自操刀,带领崔俊成、唐志斌医生为姚奶奶先后施行了左、右人工髋关节置换手术,每次手术耗时1个多小时。手术第二天姚奶奶就能在家人的搀扶下下床行走,后来还能像以前一样跳广场舞。

姚奶奶说:“虽然每次来门诊复查的时候,陈主任都很忙,虽然我们私人交流的时间很少,但陈主任对我很尽心,服务态度很好,对我也很关照。”

用什么方式来表达对陈志伟的感激?姚奶奶从自己的兴趣爱好入手。绣花是她的业余爱好,她就花一年时间绣一幅十字绣送给陈志伟。

7年,对于很多人来说都有着太多珍贵的回忆,对于陈志伟来说,姚奶奶就是一个他认识、治疗、复诊7年的“老朋友”。在陈志伟的眼里,自己与患者的关系不仅是医患关系,更是一种朋友关系。“很多病人因为关节疾病来到医院接受治疗,到出院的时候都和我们科室的医护人员成为了很好的朋友。”陈志伟笑着说。

作为一名医者,陈志伟用大医精诚的情怀温暖治愈了数以万计的患者,实现了他立志要做一名“关爱你的关节,重塑美好人生”的好医生。

衡阳好医生

 

陈志伟,男,46岁,中共党员,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,南华大学附属第一医院骨科研究所负责人,大外科副主任,骨关节运动医学科主任。美国足踝外科学会(AOFAS)外籍委员,中华医学会骨科分会足踝学组委员,中国医师协会骨科分会足踝工作委员会委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组委员、膝关节工作委员会常委。湖南省康复医学会骨科专业委员会副主任委员,湖南省医学会骨科学会委员、湖南省医学会骨科学会关节外科学组副组长、湖南省医学会骨科学会关节镜学组副组长、湖南省医学会骨科学会足踝学组副组长、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会湖南培训中心副主任。衡阳市医学会骨科学会副主任委员、湖南省医学会骨科学会骨关节损伤学组委员、湖南省医学会骨科学会创伤学组委员、湖南省康复医学会修复重建学会委员、湖南省康复医学会骨质疏松学会委员。2010年入选湖南省新世纪人才工程第三梯队,2013年入选湖南省卫生人才225工程学科骨干人选,2019年入选湖南省卫生人才225工程第二梯队学科主任人选。

文章链接:https://cmsuiv3.aheading.com/Article/ArticleRead/3944692

 

 

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